コラム

光線治療器エキシマレーザー（XTRAC）を兵庫県の医療機関で初導入いたしました。

光線治療とは紫外線のうち、有害な波長をカットして治療有効性の高いある一定の波長の光のみを当てることで・皮膚の炎症を抑える・円形脱毛症を発毛させる・白斑の色素を再生させるなどを目的とした治療です。尋常性白斑、円形脱毛症、尋常性乾癬、掌蹠膿疱症、アトピー性皮膚炎、皮膚リンパ腫などに保険適応があります。
当院では光線治療に全身型ナローバンドUVB照射機、手足型ナローバンドUVB照射機、部分照射型エキシマライトを使用してまいりましたがこのたび新たにより治療効果の高いエキシマレーザー（XTRAC）を導入いたしました。

• エキシマライトとくらべ55万倍の輝度があり、深部まで十分量の光線が到達するため治療効果が高く、従来の照射治療で効果不十分だった方にも効果が出る可能性があります。
• 余分な波長の光を全く含まないため、従来の治療器とくらべて赤みや色素沈着などの副作用が少ないです。
• 有効性が高いため総治療回数が少なくすむ可能性があります。

その他多くのメリットがあります。
※部分照射機であるため病変範囲が比較的小さい方が対象となり、全身の病変は全身照射機にて治療いたします。

エキシマレーザーは安全性・有効性の高い治療ですが、機器が非常に高額であるため全国でまだ数十台しか導入されておらず、兵庫県の医療機関では当院が初導入となります。治療費用は他の照射機と同額の３割負担の方で1020円（＋診察料、投薬料など）です。受診当日より治療可能ですので、各種症状でお困りの方は是非ご相談ください。

※今まで他府県に同治療を受けに行かれていた方で、当院での継続治療を希望される場合は現在の照射量などがわかる紹介状をお持ちいただけますとスムーズに治療を開始できます。

2024年4月より新診療体制となります

2017年に開院して以来池田医師、仲田医師の２名を中心に診療を行ってまいりましたが、新たに2024年４月から淡路医療センター皮膚科部長の吉崎医師が入職し、常勤３名体制となりました。神戸掖済会病院でも以前皮膚科部長をされていましたのでご存じの方も多いと思います。
このように基幹病院部長級のキャリアの医師が常勤で３名所属するクリニックは全国でもかなり珍しく、この利点を活かして難しい症例は３名で相談しながら、また最新医療をしっかりと取り入れながら今後も診療していきたいと考えます。
外来担当医につきましては医師の増員に伴い池田医師が手術や処置に専念する枠を設けるなど、変更がございます。電子カルテにてどの医師が診察しても情報共有できるようになっており、また必要に応じて適宜医師間で情報交換を行いますので3名でのチーム医療として診察させていただきます。医師３名外来の日は待ち時間が大幅に短縮されると思いますのでホームページの外来表を適宜ご確認いただければ幸いです。

今後も大学病院や基幹病院での経験を活かし、「正しい診断」、「医学的根拠のある治療」、保険診療でできない範囲は「通いやすい適正な価格での自費診療」でカバーしていく方針で診療を行ってまいります。
診療体制をより充実させ、我々の知識、経験が地域の皆様の健康維持の一助となりますよう一同研鑽を積んでいきますので今後ともよろしくお願いいたします。

アトピー性皮膚炎の新しい治療

アトピー性皮膚炎は皮膚のバリア機能低下をベースとして皮膚炎を慢性的に繰り返す疾患です。患者さまはフィラグリンと呼ばれる角層のバリア機能を保つ蛋白が生まれつき、もしくは一時的に減っていることが多く、少しの刺激でも痒みが出やすく、掻くことでさらに炎症が起こり、痒みを伝える神経が表皮側に伸びてきて痒みが強くなるといういわゆる「悪循環」を起こしやすいことが特徴です。また皮膚炎があることで夜間の眠りが浅く、そのため日中は眠気で集中力が低下するなど日常生活にも支障がでてきます。
治療の最優先はまず「火事を消すこと」、炎症をなるべく早くおさめて悪循環を断ち切ることが重要です。皮膚炎をおさえた状態をキープしていくことで痒み神経が短くなり、フィラグリン量も増えてバリア機能が戻ってくることが知られています。治療歴が長い方の中には外用薬をやめると症状が戻るので対症療法には意味が無い、と感じておられる方もいらっしゃるかもしれませんが、炎症を鎮静化させた状態を続けることで皮膚機能を正常に近づけていく、というイメージを持っていただきたいと思います。